醫保目錄調整最新進展：120萬一針的CAR-T療法或進醫保？

好消息好消息。

你們留意到了沒？最近國家醫保局發布了一則醫保目錄調整公告：

我看完整篇稿子，發現其中提到的變化，可以用兩個字來形容，不錯。

今天就挑幾個重點來說說，對咱們普通人的影響有哪些~

01

新規醫保目錄有哪些變化？

我們都知道，醫保是有一個目錄的。

只有在目錄內的藥物和醫療項目才可以報銷，好在政策給力，現在越來越友好：

其一，新增了更多好藥。

今年的醫保目錄，申報和通過的藥品數量都有一定增加。

我大概看了下，有490個藥品進行申報，其中344個藥品通過了初步形式審查，通過比例為70%。

相比去年474個藥品申報，僅有271個通過。

今年通過比例提高了不少~

其二，罕見病、兒童用藥重點關注。

本次通過初步形式審查的兒童用藥、罕見病用藥分別為11個和19個。

而你看去年，罕見病用藥僅為7種。

可見小群體的呼聲，也在一步一步得到回應（為好政策瘋狂打call）。

其三，持續支持創新藥品的發展。

創新藥品，一直是醫保目錄評審的重要內容。

在其中，我發現了一個熟悉的面孔——治療癌癥的特效藥，【CAR-T產品】。

沒錯，就是那個“一針可治愈”、“清零癌細胞”的CAR-T細胞療法。

這種藥雖然治療很好，但120萬一針的價格，普通人實在難以接受。

好在有了新規，希望就來了。

此次上海藥明巨諾公司的一款CAR-T產品，竟然進入了初審名單。

有圖有真相：

02

進入初審名單≠進醫保

但，希望大概率會破滅。

因為藥品進入醫保目錄的流程，大致可以分為這么幾個：

企業申報→形式審查→專家評審→談判競價

藥明巨諾的CAR-T產品通過了形式審查，僅表示該藥品符合申報條件，獲得了進入下一個環節的資格。

后續還要進行專家評審和談判競價等環節，才有可能被納入醫保藥品中。

其實早在去年，就有另一家企業復星凱特的CAR-T產品進入了初審名單。

但結果是，連醫保目錄談判環節都沒進，就被斃掉了（今年大概率重蹈覆轍）。

原因嘛，業界廣為流傳的一句話：“醫保目錄，50萬不談，30萬不進”。

我之前也提過，主要是這兩點：

一是CAR-T抗癌藥成本昂貴，價格根本打不下來；二是醫保應該?；?，“一個人喝太多水，意味著有很多人喝不到水”。

因此CAR-T產品雖然進入了初審名單，但能否順利進入醫保目錄。

我只能說——路還很長，需要時間，我們拭目以待......

03

“天價藥”怎樣才能用得起？

既然120萬一針的CAR-T抗癌藥，進入醫保目錄遙遙無期。

那普通人該怎么辦？我覺得有兩種方式。

一種是努力賺錢，錢多到不用擔心看不起病。

比如每月有幾十套房在收租，花個120萬買藥輕輕松松啦。

另一種就是買商業保險，你交“保護費”給保險公司，讓它來給你兜底。

前者我們沒有討論的必要，畢竟那個主要看命，建議找個算命先生好好算下。

后者倒是真實一些，可以通過保險來報銷這部分費用。

比如買重疾險【凡爾賽PLUS】。

它可以免費提供CAR-T服務指定的藥品(目前藥品清單是奕凱達和倍諾達，會持續更新）。

再比如買百萬醫療險【太平洋醫享無憂】。

它不僅有幾百萬的報銷額度，而且外購藥報銷100%，一針120萬的CAR-T療法輕松搞定。

多提一句，現在有些城市的【惠民?！恳材軋箐NCAR-T產品，但未全面普及。

具體能否報銷，得看當地的政策。

秋陽的幾點感想：

隨著現在醫療技術的發展，我對長壽充滿了信心。

你看，以前很絕望的病，現在都有了治愈的希望。

哎，人生的兩件大事——無非就是教育和醫療。

任何一個只要稍有進步，我們的生活質量都會明顯提高很多。

只是，優質的醫療資源是有限的。

還是那句話：醫保普惠大眾，商保補齊漏洞！

把保險買好，不至于太悲觀~

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