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      等待期查出問題了,怎么解決?

      815次  2023-02-06 分類:投保攻略

      不知道你有沒有這樣過:

      買完保險后,覺得這不舒服那不舒服,總想去做個身體檢查。
      那你想過,萬一剛買的保險還在等待期,體檢卻查出了異常,該怎么辦嗎?

      01

      搞明白這個問題前,要先弄清什么叫等待期。
      通俗來說,等待期就是在投保后一定時間內,被保人生病了,保險公司是不賠的。
      之所以設置等待期,是為了防止有壞人帶病投保。
      你想哦,等生病了,再馬上來份重疾險,然后麻溜地叫保司賠錢。
      這怨種勾當保司肯定不干呀,惹不起我還躲不起咩~最后可能保司就不賣保險了。
      那吃虧的不還是咱這些身體健康的人?
      所以等待期的設置,其實也是在維護我們公平地享受保障。

      02

      那等待期檢查出異常,告不告訴保險公司?
      我們買保險前,一般都會被要求過健康告知。
      通過健告問卷,保險公司會評估我們的身體情況進行承保。
      承保后等待期內查出異常,其實一直以來也沒有明確的官方指導。
      比如重疾險,就存在好幾種情況。
      一是等待期查出異常,即便不告知保險公司,后期出險了也能正常理賠。
      例如阿強,買了一份重疾險,等待期內查出了肺結節,幾年后確診肺癌,保險公司也照常賠付。
      但這有個前提,就是阿強投保前健告必須如實告知。
      特別是投保2年內就出險,保險公司更會死磕健康告知。
      當然,異常也分輕重,上頭說的是指一些普通異常。
      如果異常達到足以理賠的程度,比如阿強在等待期內就確診了合同中的輕中癥,
      較寬松的產品會停止這項疾病的保障,合同繼續有效;
      較嚴格的產品會停止整份合同的保障,退還保費。

      如果阿強在等待期內直接確診了肺癌或其他重大疾病,那保司基本都會終止合同。

      達爾文7號等待期.png

      某重疾險關于等待期出險的規定
      二是等待期檢查出異常,后期該異常導致出險,不會賠付。
      還是參考剛才阿強的例子。
      阿強等待期內檢查出肺結節,不管過多少年確診肺癌,都不會賠付。
      這種屬于要求很嚴格的條款,就需要補充健康告知了。
      補充告知審核通過了,后期出險才能正常理賠。
      醫療險也屬于比較嚴格的類型,比較常見的約定是:
      等待期內查出異常,不管告不告訴保司,等待期后確診統一不給報銷,不過不影響其他疾病。

      醫療險等待期.png

      某醫療險關于等待期出險的規定

      像剛才咱們說的,阿強在等待期內檢查出肺結節。
      即使是過了等待期才確診了肺結節相關的疾病,醫療險也不負責報銷。
      畢竟作為住院即進入報銷范圍的險種,醫療險的健康告知是公認最嚴格的。
      等待期內的檢查異常往往會被定性為既往癥。
      那么不受保障也在情理之中了。
      說到底本質還是為了杜絕帶病投保的情況。
      最后嗶嗶幾句。
      總的看下來,等待期內檢查出異常,告不告訴保險公司,會不會影響我們的保單效力,沒有標準答案,而答案往往也藏在我們所購買的保單條款中。
      可以預料的是,等待期內查出異常,即便不影響保單效力,日后出險也可能會影響賠付效率,甚至會扯皮。
      所以我還是需要強調:等待期內不要去體檢。
      一般等待期也不會太長,普遍3個月,最長也就半年,挨過這段時間就好了。
      不過,如果是身體實在不舒服的,該上醫院還是得去哦,身體第一,拖不得~
      最后還要多提一嘴,趁著身體健康趕緊買,不要等待臨近體檢了才急急忙忙買上。
      身體健康沒毛病,是你最大的購買優勢,不要誤以為是拒絕保險庇護的理由哦。
      畢竟,等待身體不健康的時候,人家保司早就躲得遠遠的了~

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